新形勢下,社保參保工作需要怎樣的法律支撐?

分享到

2019-02-27 來源:中國醫療保險 作者:史學成 瀏覽:

  來源:中國醫療保險

  作者:史學成 司法部立法三局社會保障處調研員兼副處長

  社會保險是參保人員繳費后符合一定條件可以享受社會保險待遇的一種制度,強調權利與義務的對等性。從行政法的角度看,參保繳費是負擔行為,待遇享受是受益行為,無論是課以公民參保繳費義務還是增加待遇享受條件或者降低待遇標準,都要遵循法律保留原則,須有明確的法律依據。當前,我國新經濟新業態發展迅速,自主創業、自由職業、多重職業或兼職就業等形態從業者越來越多,打破了以往單位就業并建立勞動關系的常規就業形態。

  黨的十九大提出“全面實施全民參保計劃”,實踐中,全民參保計劃最大的難點也是最大的突破口,就是靈活就業和農民工群體,其中又以新業態從業人員為重點。在我國職工醫保和城鄉居民醫保兩種制度并立的情況下,出現了有些群體未參保、斷?;蛘咧貜蛥⒈?,另一些群體則錯位參保的現象,比如應當參加職工醫保的人員卻參加了城鄉居民醫保。而關于新業態就業人員參加醫保的法律規定,目前主要是社會保險法第二十三條規定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費?!秶鴦赵宏P于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)規定,農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。上述規定比較原則,需要進一步細化完善。

  一是明確個人以靈活就業人員身份參保的適用范圍。要對新業態中的就業形態進行類型化分析,以是否建立勞動關系為標準,結合參加的養老保險種類,合理界定可以靈活就業人員身份參保的人員范圍,從制度上減少應當參加職工醫保的人員錯位參保的可能性。

  二是靈活就業人員參保政策應當具有針對性、適應性。與正規就業人群相比,靈活就業人員大多就業穩定性差、收入不高,其中的農民工群體流動性大,很多人對社保制度不了解、不認同、不信任,加之不是強制性參保,參保率大大降低,因此,具體政策必須具有針對性、適應性,從而鼓勵和引導更多人員主動參保、持續參保。比如,實行更簡便易行的參保登記和繳費方式、允許繳費基數與待遇掛鉤的檔次選擇、社保關系轉移接續更靈活方便、異地就醫結算制度覆蓋更廣泛,待遇享受能一視同仁。

  三是嚴格依照法定權限和程序制定政策。既要堅持中央的統一指導、頂層設計,避免政策碎片化,又要允許地方因地制宜靈活探索。無論是制定地方性法規、部門規章、地方政府規章還是規范性文件,都要對立法權限和程序嚴格遵守。在具體內容上,如果涉及行政處罰、行政強制或者增加待遇享受條件等嚴重影響參保人權利義務的規定,還應當符合行政處罰法、行政強制法、社會保險法、勞動法等上位法的規定。比如,勞動法第七十三條中規定,勞動者享受社會保險待遇的條件和標準由法律、法規規定。這意味著規章及規范性文件原則上無權規定社會保險待遇的條件和標準,更不能違反上位法的規定擅自增加待遇享受條件或者降低待遇標準。否則,參保人就有權提出審查建議并要求糾正。

  原標題:應對參保新形勢須有法律支撐

  • 微信公眾號

  • 手機站

中華人民共和國人力資源和社會保障部部屬網站 《中國醫療保險》雜志社版權所有 京ICP備09035491號 京公網安備11010102002386號
3438鉄算盘资料管家婆